2022年11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会等联合制定的《中国高血压临床实践指南》发布。指南指出，按照收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，预估成人高血压患者人数约为2.45亿。新的指南将高血压诊断界值下调为130/80mmHg，这意味着我国高血压患者人数将上升至约4.88亿，与此同时，我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，控制血压，减轻高血压危害仍然任重道远。但是正确诊断高血压，测量血压是关键，今天教你如何正确测量血压。

1、测量血压左臂vs右臂，哪个更准？

首先，从解剖结构上说，人体的右手肱动脉来自头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，按“水龙头出水”理论，右上臂测量血压一定高于左上臂。

其次，从理论上来说，距离源头较近的一侧压力更大，就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。血液从心脏到右肱动脉的距离，比到左肱动脉要远一点，因此，左上臂血压高于右上臂。

再者，国内医务工作者对数百名患者的左右上臂血压进行对比研究后证实大多数人的左上臂舒张压要稍高于右上臂。

因此，首诊时应测量左右两上臂血压，以血压读数较高的一侧为准。

2、测量血压早上vs晚上，哪个时间更准？

     正常人群血压监测至少一年1次，40岁以上人群监测血压至少一年2次。

     高血压人群建议每天早、晚各测一次血压，早上建议在服药前、早餐前、膀胱排空后测量血压；晚上建议晚餐前测量血压，条件不允许建议在睡前1小时内测量血压。

  初诊或血压未控制患者推荐每周至少连续3天家庭监测血压；如血压控制良好，则每周进行1~2天家庭监测血压。

  白天血压有两个高峰：上午6~10点及下午16~20点，在这两个时间段内测量血压，可了解一天中血压的最高值。

3、测量血压家庭vs诊室，哪个更准？

新指南确定以诊室血压、动态血压监测、家庭自测血压三种形式作为高血压诊断和评估依据。诊断高血压建议优选24小时动态血压监测，疗效评估和随访建议推荐家庭自测血压。

既往诊断高血压依靠诊室血压，现在家庭自测血压可以作为高血压诊断。诊室血压受工作环境、情绪紧张等因素影响，家庭血压受电子血压计校准、设备良莠不齐、测量方法等因素影响。因此，以测量血压读数较高为准。

4、测量血压，电子血压计如何选？

新指南推荐经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压，不再推荐含汞水银血压计测量血压。

电子血压计选购是测量准确度的关键。选择经过三大机构（ESH、BHS、AAMI）认证的上臂式机型，还要有佩戴自检功能和误动作提示功能以及记忆测量值功能。

市场上常见的电子血压计种类较多，国外进口电子血压计品牌主要有欧姆龙、迈克大夫、松下等；国产的电子血压计则主要是鱼跃电子血压计，市场价格也主要在200-500元不等，可根据自己需求进行选购。

5、如何规范测量血压

1、测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料及吸烟等，坐靠背椅休息3~5分钟，测压时最好不要说话或交谈。

2、坐在有靠背椅子，双足平放于地面，双腿勿交叉，上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持与心脏处于同一水平线。

3、袖带要合适，袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起，袖带的下缘在肘窝上方2~3厘米，一般认为能塞进1~2个指头时较合适。

4、建议每次测量2次，每次间隔1~2min。若两次测量结果相差大于10mmHg，建议测量第3次，取后两次血压读数平均值。