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中国中西医结合贡献奖获得者

陕西省名中医

赵晓平  教授

二级教授、主任医师、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,陕西省名中医,陕西省有突出贡献专家,第二届中国中西医结合贡献奖获得者,国家中医药管理局中西医结合临床重点学科带头人,国家中医药管理局外科区域性中医诊疗中心学术带头人,国家自然科学基金评审专家,国家医保局基本药物评审专家,中华中医药学会科技成果评审专家,陕西省高级职称评审专家,世界中医药学会联合会急救专业委员会副会长,世界中医药学会联合会方药量效专业委员会副会长,中华中医药学会外科分会副会长,陕西省中医药学会外科分会主委,陕西省中医药科技工作先进个人,陕西省第六批名老中医药学术经验指导老师,陕西省健康陕西科普首聘专家,陕西中医药大学附属医院原院长/党委书记,咸阳市政协常委,咸阳市第一届杰出贡献人才奖获得者,咸阳市有突出贡献专家。

长期以来主要从事医院管理和中西医结合外科专业的诊疗和研究工作,擅长运用中西医结合方法治疗脑血管病、脑肿瘤、脑损伤、脑积水、癫痫、急腹症等。对脑胶质瘤、高血压脑出血、三叉神经痛等疾病有独特的见解,主持国家自然科学基金、国家重点研发计划项目、陕西省重点产业链研发项目等国家级、省级科研项目15项。获“中华中医药科学技术奖” “陕西省科学技术奖”4项,发表学术论文140篇,主编、参编著作7部,培养硕士研究生29名,博士研究生4名,其中获得国家奖学金2人,优秀毕业生3人,优秀毕业论文6人;培养全国中医创新骨干人才2名,全国“西学中”骨干人才2名;陕西省名老中医学术传承人2人。

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巧用耳穴治失眠

巧用耳穴治失眠

2022-09-19
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耳穴是指分布在耳廓上的一些特定区域,也叫反应点、刺激点,作为一种非药物疗法,治疗失眠疗效肯定、安全且无不良反应,是针灸临床治疗失眠的常用方法。刺激相应耳穴可以平衡失眠患者大脑皮层的兴奋与抑制,提高睡眠质量、延长睡眠时间。既往的系统评价己表明,耳穴作为失眠的对症治疗方法,在提高临床有效率及睡眠效率等方面较西药、假耳针对照有一定优势。并且对多数人而言,耳穴接受度高,相较于扎针,人们更愿意选择耳穴,并且对于养生保健来说也是极易操作,安全性高。

失眠的基本特征是入睡困难、睡眠维持困难或早醒,以及对睡眠数量和质量不满意。流行病学调查显示,不同国家和地区失眠患病率为10%~15%,其已成为世界范围内第二大精神疾病,也是很多疾病(如高血压、冠心病等心血管疾病和糖尿病等)的危险因素,除了给患者的日常工作、生活带来精神压力和痛苦外,还会因困倦而容易引起交通事故,危及生命安全。因此,有一个好睡眠对于现在快节奏的社会而言尤为重要,寻找治疗失眠安全有效的方法非常必要。中医对失眠的认识最早见于《黄帝内经》,称失眠为目不瞑”“不得眠”“不得卧。目前,中医学将失眠统称为不寐”,总结其病因为情志失常、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等,导致气血阴阳不和、脏腑功能失调。临庆研究发现,耳穴能够通过调整人体脏腑气血阴阳功能,发挥改善睡眠的作用。

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中医学理论认为,耳属于比较独立的器官,耳和脏腑通过经络建立了良好的联系渠道,6条阳经及十二经脉均与耳部有联系。耳穴压豆通过捏压粘贴在耳穴上的王不留行籽等而产生缓慢、持续的刺激,同时通过延长刻激时间而弥补刺激强度的不足,具有调节人体脏腑气血的作用,有利于平衡阴阳、宁心安神、改善睡眠质量。失眠常用耳穴主穴选取为:神门、肾、枕、心、胃,若是多梦则取:神门、肾、枕、心,并且根据整体观念,配穴的选用结合全身情况来加减选穴,根据脏腑辨证论治,择时按压源于子午流注理论,按照阴阳十二时辰的盛衰变化,所对应经络的气血循行呈现出相应的盛衰变化。在特定时辰进行耳穴压豆刺激,可产生与相应经络共振的强度,加强耳穴压豆的干预效果,有效地改善患者的睡眠状况。比如,长期失眠加上头痛可以加以颞、皮质下;有便秘可以加大肠、皮质下等等,耳穴按压多日,睡眠会逐步改善。

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脑卒中后失眠的主要病机为阴阳失衡、气血不调而造成神明被扰、心神失养和神不安舍,治则为平衡阴阳、调节气血,治疗目标为改善患者睡眠质量、恢复日间功能、减少并发症及药物不良反应发生风险等。

中医治疗失眠有独特的优势,近年来择时论治逐渐得到重视。择时论治除择时口服药物外,择时针刺、耳穴、推拿等也应用于临床。常选主穴正常按压+配穴择时按压治疗脑卒中后失眠。主穴选用皮质下、心、神门、交感,其中具有调节大脑皮质功能的皮质下,为治疗脑卒中后失眠的第一要穴:《景岳全书·郁证》载:“凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也;至若情志之郁,则总由乎心”,脑卒中后失眠的辨证选耳部的心为主穴,具有补益心血的作用,耳穴中神门为心经原穴,具有清心安神作用;交感可调节自主神经功能紊乱,改善焦虑、烦躁症状;神门和交感善治各种失眠。并且采用耳穴贴压配合五行音乐治疗脑卒中后失眠,其中选用心、神门、交感与本研究的主穴一致。

在陕西中医药大学附属医院脑外科,病人多为脑出血、脑卒中、脑外伤以及脑胶质瘤等,病人本身情绪紧张,有的会表现为烦躁不安,夜间休息极差,长期卧床带来消化能力降低,胃口不好,大小便不正常等等,这个时候附院医生们用上耳穴不仅可以起到安神助眠的效果,还可以镇静、缓解焦虑,并且照顾患者目前情况,调理、增强胃肠功能,疏肝解郁。在后期康复阶段,配上针灸,能够很好帮助患者病情好转。不仅如此,平时医务人员平时轮值夜班,生物钟紊乱,他们也会时常自己给自己贴耳穴,有了好睡眠为第二天的工作养精蓄锐。所以,对于现在社会很多睡眠不好的上班族、老人、小孩,贴耳穴不失为一个极好方法,方便快捷。

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