脑卒中严重危害我国居民健康，据《中国脑卒中防治报告2016》、《2016年脑卒中流行病学报告》及《中国心血管病报告2016》可知我国每年新发脑卒中约300万人，具有明显的年轻化趋势，有将近50%的患者为40~64岁人群。在我国每年约有165万人死于脑卒中，约75%~80%因残疾不能独立生活，有1/6的患者长期卧床或住院。在这些患者中有1/4~1/3的患者可能在2至5年内复发。因此而给我国造成的经济负担近400亿/年。因此脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率以及经济负担高的特点。由此可见，对于脑卒中的预防刻不容缓。

  远离“脑卒中”，不要让脑卒中破坏您拥有的幸福生活！那就快快行动起来，积极预防它吧！

一、脑卒中的一级预防

    一级预防为根本性预防或病因预防，是通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。对于脑卒中而言，一级预防的重点是对高危人群的监控和改变居民不健康的行为和生活方式。其要求包括：

1、防治高血压：高血压是脑卒中的首要危险因素，建议普通人群应半年测量一次血压，高血压患者应随时掌握自己的血压。积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40％以上，因此，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防之一。

2、预防心源性脑卒中：①风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性脑梗塞的患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中，有手术指征时，应尽早手术治疗。②心房纤颤：非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有房颤引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大面积梗死。

3、防治糖尿病：糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素，应积极治疗，控制糖尿病。

4、防治高脂血症：高胆固醇可导致心脏病，从而间接地增加患卒中的危险性，降低高胆固醇可以减少患缺血性卒中的危险。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动来控制，中、高度胆固醇升高则需加用药物治疗。

对于脑卒中一级预防，我们要管住嘴、迈开腿，做到“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

二、脑卒中的二级预防

     二级预防即发病后防止卒中再发，指针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找脑卒中病因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低脑卒中复发危险性的目的。

牢记“ABCDE”策略

A—Antiplatelet (抗血小板治疗)

服用阿司匹林肠溶片，每天100毫克；或氯吡格雷每天75mg。

A—Anticoagulation(抗凝治疗)

经典药物如华法林，需定期监测凝血功能，目前也有新型的抗凝药如利伐沙班、达比加群等。

B—Blood Pressure (控制血压)

原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。

B—BMI (严格控制体重指数)

控制体重，维持正常体型。

C—Cholesterol (重视胆固醇)

用他汀类、贝特类等降脂药物纠正血脂异常。

C—Cigrette (戒烟)

吸烟损害全身诸多系统，对血管和血液系统损害最突出。被动吸烟也是危险因素。

D—Diabetes (控制糖尿病)

早期筛查空腹及餐后血糖，定期血糖监测，维持理想水平，可最大程度减少糖尿病的血管损伤。

D—Diet (调整饮食)

食物种类尽量丰富，营养要全面、均衡、热卡要少；高血压患者更应严格限制食物过咸；限制过量饮酒。

E—Education (健康教育)

让患者掌握必要的脑卒中知识和危害，积极干预危险因素，耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

E—Exercise(锻炼身体)

鼓励每天至少30分钟中等强度的活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等。

E—Examination (定期体检)

高危人群最好每半年到医院做一次专科体检。

三、脑卒中的三级预防

三级预防是指对疾病后造成残疾开展功能康复，同时避免原发病的复发。主要措施有坚持药物治疗及康复训练（包括肢体、语言、记忆力、心理）等。

（1）规律用药：长期规律口服药物预防脑卒中的复发，在肢体功能恢复期可辅以营养神经等治疗，不可随意增减药物，或自行停药。必要时建议定期至医院复查，专科门诊随诊。

（2）康复训练：针对脑卒中后遗症致残患者功能障碍的情况采取现代康复技术和我国传统康复技术（针灸、推拿）相结合的方法。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的 能力。

脑卒中离我们很近，但也没有那么可怕。它是一种常见病，有其发展的规律。做到脑卒中三级预防可以降低脑卒中发病、患病、残疾和死亡率，我们应当重视，一起战胜它。